O grupo dos grandes estabilizadores chamado glúteos
Muitas vezes no Pilates ouvimos a frase: “não sabia que este músculo existia”. É um comentário mais frequente quando a pessoa que faz o comentário aponta para a região glútea e é do gênero masculino. Sabemos que o fortalecimento dos glúteos é muito associado a estética, mas sua função vai muito além. É exatamente sobre a importância dos glúteos que vamos falar neste post.
Sobre os glúteos
Os glúteos são divididos em três músculos:
Glúteo máximo: é o maior, mais superficial e tem função primária na extensão do quadril e também é um importante rotador lateral.
Glúteo médio: importante abdutor com 60% da área de corte transverso total dos abdutores, suas fibras anteriores realizam rotação medial e as fibras posteriores rotação lateral.
Glúteo mínimo: é o mais profundo, todas as fibras realizam abdução e as fibras anteriores rotação medial e flexão.
Estes músculos apresentam grande importância na estabilização do quadril, joelho e lombar.
Glúteos fracos e como identificar
A fraqueza desta musculatura gera o que chamamos de trendelenburg positivo.
Um dos testes que utilizamos é solicitar que o aluno ou paciente fique em apoio unipodal, os músculos abdutores do quadril, principalmente o glúteo médio, produzem a maior parte das forças de compressão do quadril e, para manter o equilíbrio unipodal, o glúteo médio deve realizar uma força três vezes maior que a do peso corpóreo e não consegue fazê-lo sozinho. Neste caso, é preciso fortalecer o complexo póstero-lateral do quadril que compreende toda a musculatura extensora, abdutora e rotadora lateral do quadril, para assim manter o equilíbrio do corpo.
Possíveis sintomas dos glúteos fracos
Com os glúteos mais enfraquecidos, nota-se um desequilíbrio corporal e a seguinte sequência:
Momento Varo
Momento de escoliose transitória (compensação com inclinação do tronco contra-lateral)
Valgo do Joelho com queda da pelve contra-lateral.
O teste para avaliar um valgo dinâmico é o stepdown test. Na imagem, esta queda contralateral da pelve leva à alteração da postura com assimetrias no corpo gerando sobrecarga nas regiões do joelho (valgo), pé (eversão), quadril (rotação interna e adução) e lombar. Há ainda a possibilidade de desenvolver dor por contraturas, desvios e rotações adquiridas para a compensação da postura.
O glúteo e a postura
O glúteo máximo também atua intensamente na manutenção do tronco ereto. Na posição ortostática (em pé), a extensão completa do quadril é de extrema importância para o alinhamento dos segmentos corporais desta região. Contudo, esta posição de extensão completa pode ser impedida por uma contratura dos flexores do quadril que, conseqüentemente, adquire-se com a posição sentada por um longo tempo e, também, com a fraqueza generalizada dos extensores do quadril.
Pilates como método para trabalhar o glúteo e o corpo todo
O Pilates é importantíssimo para conhecermos o nosso corpo trabalhando os princípios da respiração, concentração, controle, fluidez, precisão e centro (Power House). Lembramos que, neste último, trabalhamos os músculos responsáveis pela sustentação da nossa coluna, para gerar estabilização do tronco e alinhamento biomecânico do corpo. Os músculos do Power House são: o abdômen (reto abdominal, oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdômen), assoalho pélvico, eretores profundos da coluna, flexores e extensores do quadril.
Portanto, os glúteos vão muito além da estética, eles estão nos principais estabilizadores do corpo e responsáveis por manter um equilíbrio e alinhamento corporal, prevenindo e auxiliando na melhora das dores.
Vamos continuar treinando muito os glúteos e sempre deixá-los nos lembrar que existem.
Referências
Nemman, D. A. Cinesiologia do aparelhomusculoesquelético- Rio de Janeiro: Elsevier, 2011
Powers, C. M. The influence of abnormal hip mechanics on knee injury: A biomechanical perspective. Journal of orthopaedic e sports physical therapy, 2010; 42-49
Dra. Glória Maria Gonçalves Ortega, Fisioterapeuta (CREFITO 3/219575-F) e Esp. Fisiot. Musc-Esqueletica (FCMSC-SP).